Мочекаменная болезнь (МКБ), или уролитиаз – заболевание, которое характеризуется формированием камней (конкрементов) в почках и мочевых путях. Наиболее часто именно почки становятся местом образования камней. Такая форма заболевания называется нефролитиаз. Камни из почек могут перемещаться в мочеточники или мочевой пузырь. Иногда формирование конкрементов происходит непосредственно в самом мочевом пузыре.

Чаще всего МКБ проявляется внезапно возникшей болью. В зависимости от расположения конкрементов в мочевыводящих путях боль может иметь различную локализацию и интенсивность.

Боли в пояснице могут быть как тупыми, тянущими, ноющими, так и острыми. Чаще бывают с одной стороны, но если конкременты образовались в обеих почках, то могут беспокоить двусторонние или поочередные боли. Боли становятся сильнее при изменении положения тела, движении.

При смещении камня из почки в мочеточник болевые ощущения изменяются. Теперь боли отмечаются в паху, у мужчин в мошонке, у женщин — в области больших половых губ. При расположении камня в нижней части мочеточника появляются частые, но неэффективные позывы к мочеиспусканию.

Схваткообразные боли высокой интенсивности в пояснице, распространяющиеся на боковые отделы живота и паховую область, называются почечной коликой. Она вызвана перемещением конкремента, который полностью перекрывает просвет мочеточника. При этом нарушается отток мочи из почки. Почечная колика может быть спровоцирована физическими нагрузками, ходьбой, поездкой по неровной дороге, обильным приемом жидкости. Приступ может продолжаться от нескольких часов до нескольких суток, если медицинская помощь не оказана вовремя. Боль то слегка стихает, то возобновляется с прежней силой. Больной пытается найти положение, при котором боль не так выражена. Зачастую приступ почечной колики сопровождается тошнотой, рвотой. Язык обложен белым налетом. Отмечается вздутие живота, затруднённое отхождение газов и запор. Эти симптомы вызваны рефлекторным парезом кишечника. Со стороны сердечно-сосудистой системы наблюдается повышение артериального давления на фоне замедления частоты сердечных сокращений. При интенсивной боли возможны обмороки. Достаточно часто почечная колика сопровождается повышением температуры тела. Приступ заканчивается лишь тогда, когда камень освобождает мочеточник. Размер конкремента и проходимость мочевых путей определяют возможность отхождения камней. Если камень лишь изменил свое положение, частично открыв просвет мочеточника, то впоследствии приступ может повториться. При наличии камней в обоих мочеточниках или при камне мочеточника единственной почки может возникнуть постренальная анурия (отсутствие мочи). При анурии больной не мочится и не испытывает позывов к мочеиспусканию, т.к. в мочевом пузыре моча отсутствует. Появление этого симптома может свидетельствовать о почечной недостаточности и требует безотлагательной медицинской помощи.

Как правило, после почечной колики в моче появляется кровь (гематурия). Во время почечной колики происходит значительное повышение давления в лоханке почки и возникает заброс мочи в венозное русло, что и является причиной гематурии. Продвижение конкремента по мочевым путям может травмировать слизистую и также стать причиной появления крови в моче.

Если камни находятся в мочевом пузыре, то это проявляется болью внизу живота, с отдачей в промежность и половые органы. При конкрементах в мочевом пузыре мочеиспускание может быть учащенным. Крупный конкремент в мочевом пузыре может вызвать симптом "закладывания". Во время мочеиспускания струя мочи внезапно прерывается. При этом больной чувствует, что мочевой пузырь опорожнен не полностью. После изменения положения тела мочеиспускание возобновляется.

Иногда наличие камней в почках протекает безболезненно, и конкременты могут стать «находкой» при проведении ультразвукового исследования. Это происходит при конкрементах небольшого размера. Такие камни могут продвигаться по мочевыводящим путям не причиняя боли. Но появление крови в моче может указывать на их наличие.

Мочекаменная болезнь – распространенная патология. При несвоевременном ее лечении может возникнуть ряд серьезных осложнений. Существует ряд факторов (регион проживания, наследственная предрасположенность, хронические заболевания, нарушения питания, избыточный вес, прием определенных лекарственных средств), которые могут привести к возникновению МКБ. Поэтому не стоит дожидаться приступа почечной колики. Если у вас есть риск ее возникновения или вы знаете о наличии у вас конкрементов, то необходимо принять профилактические меры